对于印发新式冠状病毒感染重症病例诊疗决策（试行第四版）的示知

国卫办医急函〔2023〕7号

各省、自治区、直辖市及新疆分娩开出师团卫生健康委、中医药料理局：

为进一步指点各地作念好现时新式冠状病毒感染重症病例救治使命，提升诊治率、镌汰病一火率，咱们组织行家在回想疾病性格和临床诊疗劝诫基础上，对《新式冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗决策（试行第三版）》进行了纠正，造成了《新式冠状病毒感染重症病例诊疗决策（试行第四版）》。现印发给你们，请参如实行。

附件：《新式冠状病毒感染重症诊疗决策（试行第四版）》

国度卫生健康委办公厅

国度中医药局概述司

2023年1月13日

《新式冠状病毒感染重症诊疗决策（试行第四版）》解读

为进一步作念好新式冠状病毒感染重症病例医疗救治使命，切实提升范例化、同质化诊疗水平，国度卫生健康委会同国度中医药局，掂量高明克戎变异毒株性格和感染者疾病特征，回想前期医疗救治使命劝诫，组织对《新式冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗决策（试行第三版）》进行了纠正，造成了《新式冠状病毒感染重症诊疗决策（试行第四版）》（以下简称《决策》）。重心纠正本体如下：

一、对疾病称呼进行转念

将“新式冠状病毒肺炎”转念为“新式冠状病毒感染”。

二、关隘前移加强重症临床预警

《决策》进一步明确了重症高危东谈主群，对未达到重症会诊圭表，然则年事>65岁、未完周全程疫苗接种、归拢较为严重慢性疾病的新冠病毒感染肺炎患者，不错按重症病例料理。对重症高危东谈主群进行生命体征监测，荒谬是对静息和作为后的指氧弥散度等进行监测；强调低氧在重症临床预警方面的作用，隐微作为后指氧弥散度<94%，应警惕病情恶化。

三、将临床现实中行之灵验的休养次序纳入《决策》

在一般休养中增多了高热和咳嗽等对症处理；在抗病毒休养中增多了已在我国审批上市的小分子药物；增多了抗凝休养；强调了澄澈俯卧位通气的结巴性；在氧疗和呼吸营救休养方面，掂量最新意志和筹谋左证，指出经鼻高流量氧疗优于鼻导管或面罩吸氧，翻新了呼气末正压（PEEP）的设定次序，加强机械通气的肺保护措施。

四、纠正完善中医休养部分

增多了部分证型及“病证掂量救治”本体，加强对重型、危重型病例中西医掂量临床救治指点，更好的发挥中医药特色上风。